هل فرط التنشيط يؤثر على مخزون المبيض

الملاقيف
منوعات
هل فرط التنشيط يؤثر على مخزون المبيض

هل يؤثر فرط النشاط على احتياطي المبيض، تولد النساء بشكل عام بحوالي 1،000،000 بويضة (خلايا البويضات)، ولكن خلال فترة البلوغ وبداية الحيض، تبقى 400،000 بصيلة فقط، مع فقدان حوالي 1،000 بصيلة خلال كل فترة حيض. لذلك، يعد العمر عاملاً محددًا في احتياطي المبيض، كما يتأثر احتياطي المبيض أيضًا بالعوامل الوراثية، ولكن هناك اختبارات ستمنحك فكرة عن مقدار الادخار بغض النظر عن العمر.

الاختبار الأكثر شيوعًا لتقييم احتياطي المبيض هو اختبار FSH (الهرمون المنبه للجريب)، والذي يتم إجراؤه في اليوم الثالث من الحيض. يحدد اختبار الدم هذا مستوى FSH في الدم. والسبب في إلقاء نظرة على اليوم الثالث من يشير الحيض إلى أن مستويات هرمون FSH منخفضة لتفاعلات الاستروجين السلبية (مع زيادة هرمون الاستروجين، وانخفاض FSH)، لذلك إذا تم إجراء اختبار FSH، يجب أيضًا قياس هرمون الاستراديول في الدم ومقارنته بمستويات هرمون الاستروجين لدى النساء غير المنتظمات. يمكن قياس الفترات وفترات الحيض الأقصر، FSH والإستروجين في يوم عشوائي، وإذا كانت مستويات هرمون الاستروجين منخفضة، يعتبر الاختبار صحيحًا.

يؤثر التحفيز المفرط على احتياطي المبيض

في النساء في سن الإنجاب، عادة ما تكون مستويات FSH أقل من 10 mU / ml (10-15 mU / ml تعتبر محدودة)، لكن الأرقام الدقيقة تعتمد على نوع الاختبار المستخدم في المختبر المحدد.

على الرغم من اعتماد FSH و Inhibin B مؤخرًا لإثبات احتياطي المبيض، إلا أن هرمونات مضادات Mullerin (AMH) هي الآن الاختبار الكيميائي الحيوي الأكثر فائدة.

طريقة أخرى هي فحص المبايض عن طريق الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء وتحديد أن المبايض التي يتم الانتهاء منها من خلايا البويضة عادة ما تكون أصغر وأن عدد بصيلاتها الغارية يكون مرئيًا على الموجات فوق الصوتية.

هل من الممكن أن يؤثر فرط التنبيه على احتياطي المبيض؟

بصيلات الجمرة الخبيثة هي بصيلات صغيرة في المبايض، قطرها 2 مم، يمكن الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، وعددها اختبار موثوق للغاية لفهم احتياطي المبيض. وفرصة النجاح في أطفال الأنابيب. يوفر التقييم المشترك أدق تحديد لاحتياطي المبيض، حيث تظهر حويصلات الجمرة الخبيثة احتياطي أقل من المبيض، وفي هذه الحالة تكون فرص الحصول على خلايا كافية في علاج أطفال الأنابيب أقل.

إذا كان أقل من 4: في هذه الحالة يكون خطر عدم الاستجابة لتحفيز المبيض والفشل اللاحق مرتفعًا.

بين 4-6: بمجرد تحفيز المبيضين بالدواء، مع جرعة أكبر من الدواء، من المتوقع انخفاض عدد الخلايا، واحتمال الفشل أعلى، واحتمال الحمل أقل.

7-10: توقع استجابة ممتازة للمنبهات، حتى عند استخدام جرعات صغيرة من الأدوية المحتوية على هرمونات .. احتمالية حدوث الحمل مرتفعة.

هل يؤثر فرط التنبيه على احتياطي المبيض؟

أكثر من 10: يمكن رؤيته في متلازمة تكيس المبايض، وغالبًا ما يستجيب جيدًا للجرعات المنخفضة من الأدوية الهرمونية، والتي من المرجح أن تسبب الحمل، ومع ذلك، فإن خطر التحفيز المفرط (تضخم المبيض) مرتفع.

يتم إفراز هرمون AMH بواسطة بصيلات صغيرة (أقل من 8 مم) قبل الجذور والغشاء. تتراكم مع تقدم العمر ولا يمكن اكتشاف هرمون AMH أثناء انقطاع الطمث.

يبدو أن مستويات هرمون AMH هي مؤشر مبكر وموثوق ومباشر لضعف وظيفة المبيض وقد تلعب دورًا في تحديد تراكم بصيلات المبيض لدى بعض أنواع المرضى، مثل مرضى السرطان والمرضى الذين يعانون من تلف كبير في إشعاع المبيض. . أو الجراحة.

رابط مختصر