فهم تحليل وظائف الغدة الدرقية T3, T4, TSH وشرح النتائج

الملاقيف
طب

ما هي الغدة الدرقية؟ وهي عبارة عن غدة صماء تشبه الفراشة تقع في الجزء السفلي من الرقبة (الرقبة) من الأمام ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في إنتاج الهرمونات وإفرازها في الدم للقيام بوظيفتها ، وهو الاستخدام الذي ينظم الطاقة و حرقان في الجسم للحفاظ على درجة حرارة الجسم ضمن الحدود الطبيعية ، كما يساعد الدماغ وعضلات القلب على القيام بعملهم.

تحليل وظيفة الغدة الدرقية هو اختبار يتم إجراؤه عن طريق سحب عينة دم من الوريد لتحديد نسبة هرمونات الغدة الدرقية والهرمونات التي تنظم إفرازها وهي T3 و T4 و TSH.

مقال موضوع موجز

ما هي المعدلات الطبيعية لتحليل وظائف الغدة الدرقية؟

على الرغم من وجود اختلافات طفيفة بين المعامل وبعضها في القيم العادية ، إلا أن المعايير الدولية لنتائج تحليل الغدة الدرقية هي كما يلي:

  • TSH: عادة بين 0.4-4 ملي / لتر.
  • T4 مجانًا: بين الساعة 9-25 مساءً / لتر مكتوب “Free T4”
  • T3 مجاني: بين 3.5 – 7.8 نانومول / لتر ، مكتوب كـ “Free T3”

ملحوظةهناك بعض الاختلافات في هذه القيم المرجعية بين النساء الحوامل والأطفال.

[مهم] وتجدر الإشارة إلى أن نسبة T4 الحرة أو ما يسمى بـ “Free T4” هي الأكثر أهمية ودلالة على حالة الغدة الدرقية ، لأن نسبة إفراز الهرمونين هي 20: 1 T4 إلى T3. لصالح “T4” ، مما يعني أن T4 تساوي 20 مرة T3 ، ومعظم الكمية المنتجة من T3 تأتي من التحويل المتجانس لـ T4.

يشكل T4 الحر 1٪ من إجمالي T4 ، وهذا هو الجزء النشط ، وبقية الهرمون يرتبط ببروتين محدد وغير نشط.

يبلغ متوسط ​​عمر T4 في الدم حوالي أسبوع.

TSH وهو هرمون تفرزه الغدة النخامية وليس الغدة الدرقية. هو اختصار لـ “هرمون تحفيز الغدة الدرقية” وتتمثل وظيفته الرئيسية في تحفيز الغدة الدرقية على إفراز هرمون الغدة الدرقية ، وهو ما يُفهم من اسم “تحفيز الغدة الدرقية” ، حيث يحدد كمية الهرمونات التي تفرز T3 و T4.

يتناسب TSH عكسياً مع T4 ، بحيث تقل كمية TSH في الدم مع مجلة الملاقيف كمية T4 ، والعكس صحيح ، كما يطلق عليهردود فعل سلبية.

تقييم وفهم نتيجة تحليل وظائف الغدة الدرقية

أولاً: مجلة الملاقيف نتيجة TSH

قد يساعدك أيضًا على:

عندما تكون نتيجة اختبار TSH غير طبيعية فهذا يدل على وجود اضطراب في وظائف الغدة الدرقية كما سنوضح.

الأرقام التالية مأخوذة من التوصيات والمبادئ التوجيهية الحديثة الصادرة عن الجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء والجمعية الأمريكية للغدة الدرقية (مصدر أحدث الاقتراحات).
  • إذا كانت نتيجة TSH بين 4.7 و 10 mU / L: هذا يعني أن المريض قد يعاني من انخفاض حرارة الجسم (لا توجد أعراض مرئية).
  • إذا كانت النتيجة أكبر10 mU / L: وهذا يعني أن المريض يعاني من انخفاض واضح في درجة حرارة الجسم (تظهر عليه علامات قصور الغدة الدرقية).
  • إذا كانت نتيجة TSH بين 0.1 و 0.5 mU / L: وهذا يعني أن المريض يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية (بدون أعراض).
  • إذا كانت النتيجة أقل من 0.1 mU / L: هذا يعني أن المريض يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية وتبدأ الأعراض على الفور.

ثانيًا: مجلة الملاقيف نتيجة T3 و T4

من خلال مقارنة نتائج TSH مع T3 و T4 ، يمكن للطبيب فهم حالة الغدة الدرقية وتحديد وظيفتها ، على النحو التالي:

  • إذا كان T4 و TSH ضمن الحدود الطبيعية: هذا يعني أن وظيفة الغدة الدرقية طبيعية وأن إفرازاتها ضمن الحدود الطبيعية.
  • لو ذلك انخفاض TSH وارتفاع T4 بشكل طبيعي: هذا يعني أن المريض يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • لو ذلك ارتفاع TSH ومنخفض T4هذا يعني أن المريض يعاني من قصور الغدة الدرقية (كسل). أمام (بمعنى أن يكون السبب في الغدة الدرقية نفسها).
  • لو ذلك انخفاض TSH ومنخفض T4هذا يعني أن المريض يعاني من انخفاض حرارة الجسم ثانوي (أي أن السبب في الغدة النخامية أو أعلى ، والغدة الدرقية سليمة).
  • لو ذلك ارتفاع TSH و T4 العالي: مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية خبرات.

يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية ، مجلة الملاقيف T3،4

كما ذكرنا سابقًا ، هناك نوعان من فرط نشاط الغدة الدرقية: في البداية (وهذا هو السبب في الغدة الدرقية نفسها) وثانوي (أي أن السبب خارج الغدة الدرقية سواء في الغدة النخامية أو أعلى).

تختلف أسباب المدارس الابتدائية والثانوية ، وسنقوم بإدراجها بالترتيب على النحو التالي:

  • داء جريفز (75٪ من الحالات)
  • تضخم الغدة الدرقية السام (تضخم الغدة الدرقية السامة) ، الكلمة تسمم هنا يقصد به مجلة الملاقيف إفراز هرمون التيروكسين عن المعدل الطبيعي.
  • ورم حميد في الغدة الدرقية يفرز كميات زائدة من هرمون التيروكسين
  • مجلة الملاقيف تناول اليود (سبب نادر)
  • أورام الغدة النخامية أو فوقها تفرز هرمون الغدة الدرقية
  • مقاومة الخلية لتأثير هرمون الغدة الدرقية

أسباب قصور الغدة الدرقية (كسول)

ينقسم قصور الغدة الدرقية إلى نوعين كما ذكرنا سابقاً ، لأسباب في الغدة الدرقية نفسها أو لأسباب خارجية ، وهي كالتالي:

  • التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي
  • نقص اليود أو مجلة الملاقيف
  • استئصال الغدة الدرقية
  • في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية باليود المشع ، يحدث الانعكاس مما يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم
  • العلاج الإشعاعي
  • الأدوية المضادة لهرمون الغدة الدرقية
  • أسباب خلقية

اختبارات الغدة الدرقية الإضافية

هناك عدد من الفحوصات الاختيارية التي نحتاجها فقط في حالات محدودة وللكشف عن أمراض معينة في الغدة الدرقية ، وللتمييز بين الأسباب المختلفة لأمراض الغدد ، وبعضها يستخدم أيضًا لتتبع الحالات والاستجابة للعلاج والمتابعة. – عمليات استئصال أورام الغدة الدرقية.

تشمل هذه التحليلات الإضافية:

  • اختبار Thyroglobulin Tg: يستخدم هذا التحليل للتحقيق في تكرار الأورام السرطانية بعد إفرازها ، ويمكن التنبؤ بنتيجة علاج السرطان على المدى الطويل ، ووفقًا لدراسة نشرتها مجلة الغدة الدرقية الأمريكية ، فإن معدل تكرار الإصابة بالسرطان إذا كان Tg أكثر أقل من 1 ولكن 4٪ (مصدر الدراسة).
  • تحليل TPOAb: يستخدم لتأكيد تشخيص مرض هاشيموتو ، إذا كان TSH مرتفعًا و T4 منخفضًا.
  • تحليل TRabيتم استخدامه لتأكيد تشخيص مرض جريفز ، ويمكن أن يساعد في تأكيد تشخيص تضخم الغدة الدرقية السام. يُطلب من النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل أيضًا التحقق من ارتفاع ضغط الدم لدى الجنين أم لا.
  • اختبار TgAbتُستخدم تحاليل الأجسام المضادة لتشخيص أمراض الغدة الدرقية المناعية ، ويمكن أيضًا استخدامها لتقييم نتائج أورام الغدة الدرقية بعد الاستئصال.
  • اختبار TBGيهدف إلى قياس البروتين الذي يربط هرمون الغدة الدرقية (ثيروكسين).
  • تحليل T3RU: يستخدم أيضًا لتحديد كمية البروتين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية ، ولكن بطريقة عكسية ، أي أنه كلما زاد T3RU ، انخفض TBG3.

بعض الأسئلة المتداولة وإجاباتها

ما هو الاسم الانجليزي لتحليل الغدة الدرقية؟

يحتوي تحليل وظائف الغدة الدرقية على أكثر من اسم واحد باللغة الإنجليزية ، أي اختبار وظائف الغدة الدرقية ، وملف الغدة الدرقية أيضًا ، ويعني هذان الاسمان تحليل كل من T3 و T4 و TSH ، وقد يكتبه الطبيب في أي مما سبق. معادلة.

ما هي تكلفة اختبار T3 و T4 و TSH؟

يعتبر هذا الاختبار عبارة عن تحليل متوسط ​​السعر ، حيث يتكلف حوالي 200-300 جنيه مصري ، لكن الأسعار تختلف اختلافًا كبيرًا من معمل إلى آخر ، ومن دولة إلى أخرى.

المراجع

رابط مختصر

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *


شروط التعليق :

عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.