بنج الولادة الطبيعية ودور التخدير الفعال لسلامة الأم والمولود

الملاقيف
طب
بنج الولادة الطبيعية ودور التخدير الفعال لسلامة الأم والمولود

تعتبر عملية الولادة من أهم اللحظات وأكثرها تأثيراً في حياة عامة الناس ، فهي مصدر سعادة وفرح للأم والأب وكذلك ضرورية ولجميع من حولهم. وقد ابتهج الله بالعديد من الأسباب التي أدت إلى سهولة وأمان هذه العملية ، مثل التخدير الطبيعي للولادة.

حتى مع التطور السريع والمتطرف في الطب ، فإنه لا يزال قائما للولادة الطبيعية مكان ممتاز للبحث والتطوير المستمر لضمان راحة الأم وسلامة المولود الجديد. مما لا شك فيه أن للعلم وطبيب التخدير دور مهم في توفير ظروف هادئة وآمنة لهذه المناسبة السعيدة.

مقال موضوع موجز

بالتعريف العلمي: خروج المولود من قناة الولادة (التي تمثل الوحدة بين الجزء السفلي من الرحم وعنق الرحم مع المهبل) يكون بدون تدخل الطبيب.

على الرغم من أنه حديث ومع تطور وكفاءة الخدمة الطبية ، فإن وجود قابلة متمرس يعد ضمانة أساسية لسلامة وأمن كل من الأم والوليد. أي مشكلة قد تحدث أثناء الحمل (مثل ارتفاع ضغط الدم) وسكري الحمل وحجم الجنين وتوافر السوائل المحيطة … إلخ) لأن جميع الحالات المرضية أثناء الحمل تتطلب معالجة خاصة عند الولادة.

هل الولادة الطبيعية مصحوبة بألم؟

علميًا ، الألم هو شعور مزعج تستقبله الأعصاب وتشعر به في الدماغ ، وقد يكون مصحوبًا بأعراض غير مرغوب فيها (مثل سرعة ضربات القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، والغثيان ، والقيء ، وما إلى ذلك).



جادلت بعض المراجع الطبية السابقة بأن ولادة الطفل هي عملية لا يصاحبها ألم عضوي وأن الحقيقة هي أن الألم نفسي فقط ، وهو ما تم إثباته. عدم دقة هناك عدة أسباب للألم أثناء الولادة الطبيعية ، من أهمها:

  1. الشعور بالثقل والامتلاء: يبدأ في نهاية الحمل ويبلغ ذروته عند الولادة بسبب وزن الجنين والسوائل المحيطة به داخل كيس الحمل.
  2. المخاض: هو انقباض عضلي لا إرادي للرحم يدفع بالجنين إلى قناة الولادة ، مما يؤدي إلى خروجه ، ويكون على شكل مغص أو تفاقم ، مع شدة عرضية ومدته ، ويعتبر موجوداً. من أهم العوامل المؤدية إلى ولادة الطفل. يتم رصد فعالية العمل من خلال العمل وكثافته.
  3. ألم في منطقة الحوض: نتيجة حركة الجنين وخاصة الرأس في منطقة الحوض الضيقة مما يؤدي إلى توسع مفاصل وعضلات الحوض وعلى شكل ضغط أو ثقل في أسفل البطن ، كما يعتبر من العلامات الإيجابية للمراحل الأخيرة للولادة ، وعدم حدوثها في الوقت المناسب ، قد يعني عدم قدرة الجنين على الاستمرار في الإنخفاض ، الأمر الذي قد يجبر طبيبة التوليد على الاعتماد على الولادة القيصرية.

ومن الجدير بالذكر أن الجزء المسؤول عن ذلك من الجهاز العصبي المركزي مزيل للالم من خلال نظام المواد الأفيونية ينشط بشكل كبير في أواخر الحمل ، خاصة أثناء الولادة ، مما يوفر تخفيفًا طبيعيًا للألم (المعروف باسم تسكين التوتر) ، مما يساعد على راحة الأم. الأكل السليم والعادات الصحية والمنشطات ومكيفات الهواء تساعد على تجنب ذلك. يعمل النظام بكفاءة.

كيف تسير الامور في عيد الميلاد؟

  1. تبدأ العملية عندما تصل الأم إلى المستشفى أثناء الولادة ، حيث يتم إبلاغ الطاقم الطبي المكون (طبيب التوليد)طبيب التخدير وطبيب الأطفال وطبيب الأعصاب).
  2. يقوم هذا الفريق بفحص الأم ويتضمن التاريخ الطبي والسابق والحالة الحالية للحمل ، وكذلك الفحوصات السريرية والطبية اللازمة ، وكذلك فحص حالة الجنين من حيث الوزن المتوقع ، لاستكمال نموه ، إلخ. .. .
  3. في ضوء هذه المناقشة والفحص ، يتم التخطيط لإجراءات الولادة الفعلية ، بما في ذلك الوقت المتوقع لدخول غرفة العمليات ، وطرق التخدير المقترحة ، ومدى ملاءمة كل طريقة لوضع الأم وما بعد الولادة. تحديد الأطفال حديثي الولادة.

النصيحة الذهبية:

كما يساعد التواصل الفعال بين الطاقم الطبي والأم والزوج على فهم ظروف العملية وشرح النقاط التي قد تبدو غامضة ، مما يساعد على اتخاذ القرار السليم وأسبابه وفهم نتائجه ، وضمان التشغيل المثالي.

حقائق مهمة عن التخدير الطبيعي للولادة

يمكن أن تتم عملية الولادة نظريًا بدون طبيب تخدير ، حيث قد تلد بعض النساء في المنزل أو حتى في الشارع ، لكن الإرشادات الطبية الدولية الحديثة ولضمان معايير السلامة تؤكد أهميتها لمن خضعن للتخدير لسلامة الأم والمولود. .

  • تتم الاستشارة بين طبيب التخدير وطبيب التوليد وطبيب الأطفال لتحديد الخطة المثالية للتخدير والتي تختلف حسب الحالة ، على سبيل المثال: إذا كانت الأم تحت ضغط مرتفع أثناء الحمل (تسمم الحمل) ، يتم التخدير المركزي بجميع أشكاله و الأنسب والأكثر تفضيلاً على التخدير الكلي.
  • وبالمثل ، إذا كان الطفل سابقًا لأوانه (غير مكتمل النمو) أو كانت الأم تعاني من مشاكل تنفسية مزمنة (حساسية الصدر أو الربو القصبي) ، فإن التخدير الناحي يسمى التخدير الكلي.
  • يشرح طبيب التخدير جميع الأمور المتعلقة بالأم والجنين كما هو مذكور في الفقرة السابقة ، وذلك لعرض طريقة التخدير وأخذ الموافقة الموقعة من الأم (الموافقة المستنيرة) ، حيث تقضي الأخلاق الطبية بضرورة شرح الإجراء. للمريض قبل البدء في تقديم الطلب ويجب عليه أو عليها التوقيع على الموافقة ، مما قد يفسر سبب التوقيع على أكثر من نموذج قبل الدخول في غرفة العمليات.

هل من الأفضل استعمال المهدئات عن طريق الوريد قبل الولادة؟


استخدام المهدئات في الوريد
(المهدئات والمزيلات) تكون محدودة للغاية قبل الولادة وفي حالة استخدامها يتم توخي الحذر الشديد وبجرعات صغيرة جدًا وذلك لتأثيرها السلبي على المولود وخاصة عملية التنفس ولذلك يفضل معظم أطباء التخدير الابتعاد عن المهدئات قبل الولادة ، والعامل النفسي هو أهم جزء في تحضير وإراحة الأم قبل دخولها غرفة العمليات.

النصيحة الذهبية:

الطاقم الطبي المسؤول عن عملية الولادة لا يعني شيئًا سوى تقديم الخدمة الأفضل والأكثر راحة وأمانًا ، ولا يبذل أي جهد لشرح النقاط أو الإجابة على بعض الأسئلة ، لذلك هناك تعاون وثقة. كأساس لخدمة طبية ذات سمعة طيبة و تجربة سعيدة وهادئة.

ما هي الخيارات والطرق الأكثر شيوعًا لتخدير الولادة الطبيعي؟

    1. إعطاء المسكن عن طريق الوريدأحياناً يكون هذا كافياً للتغلب على آلام المخاض ، وقد يكون مدعوماً بمخدر موضعي إذا لزم الأمر ، وهذه الطريقة مناسبة للأم التي تلد أكبر عدد من المواليد ، خاصة عندما يزداد عدد الولادات السابقة. قناة الولادة تسهل خروج المولود بسهولة. هذه الطريقة سهلة ، لكنها قد لا تكون مناسبة لبعض النساء ، خاصة عند الولادة الأولى (أنثى Primigravida). كما أن استخدام المسكنات الوريدية يقتصر على الجرعات المناسبة لحالة المولود وقد لا تكون مناسبة في حالة الطفل المبتسر.
    2. التخدير فوق الجافية (التخدير فوق الجافية) أو ما هو معروف للجمهورالقسطرة فوق الجافيةيعتبر هذا النوع الطريقة الذهبية للولادة غير المؤلمة. وهو نوع من التخدير النصفي ، حيث يتم تركيب قسطرة في الحيز فوق الجافية ، الذي يحيط بالأعصاب الشوكية القادمة من النخاع الشوكي. عادة ما يتم إجراء الزرع من خلال منطقة أسفل الظهر لإدخال التخدير اللازم لغمر منطقة البطن إلى مستوى حول السرة ، مما يؤدي إلى تخفيف جزء كبير جدًا من الألم المرتبط بعملية الولادة. هذا يعني أن جزءًا صغيرًا من آلام المخاض يبقى ، ولكن على شكل تقلصات خفيفة. وتعتبر هذه الطريقة فعالة للغاية في التغلب على الآلام ، فضلًا عن كونها مناسبة للولادة ، لأن الأدوية المستخدمة عن طريق القسطرة لا تسبب أي ضرر للجنين ، ويمكن إعطاء أكثر من جرعة حسب حاجة الأم. هناك أيضًا نظام يسمح للأم بإعطاء جرعات إضافية عند الحاجة ، ولكن إلى أقصى حد لا يمكن التغلب عليه ، يسمى تسكين التحكم في المريض. ومع ذلك ، فإن عيب هذه الطريقة هو ارتفاع تكلفتها وتعقيدها ، بحيث لا يمكن تطبيقها إلا من قبل فريق من أطباء التخدير ذوي الخبرة. قد تشمل بعض الآثار الجانبية انخفاض ضغط الدم ، وبطء ضربات القلب ، وقد يصاحبها غثيان أو قيء.
  1. التخدير الوريدي (التخدير داخل القراب): تعتبر هذه الطريقة تخديرًا شوكيًا تقليديًا ، وتنطوي على إيصال الدواء المخدر إلى السائل المحيط بالأعصاب الشوكية ، مروراً بالسحايا حول النخاع الشوكي ، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس في النخاع الشوكي. من الجسم. تتميز هذه الطريقة بالسهولة الشديدة والتخدير ، ولكنها غير مواتية بسبب عدم القدرة على إعطاء جرعات إضافية من المخدر الذي يجب إعطاؤه في المرحلة الأخيرة من الولادة ، وقد يكون نوعًا من الصداع.ينتج عن ذلك خلال يوم أو ثلاثة ( المعروف باسم صداع ما بعد الجافية).


    التخدير الموضعي بالقسطرة فوق الجافية  مخدر الولادة الطبيعي
    الفرق التشريحي للتخدير القسطرة فوق الجافية التخدير (أحمر) داخل السحايا (أزرق)
  2. التخدير العام أو التخدير العام (التخدير العام): قد يلعب دورًا محدودًا في عملية الولادة الطبيعية ، حيث يجب ألا تفقد الأم وعيها حتى يظهر جزء مناسب من رأس المولود خارج قناة الولادة ، مما يعني بالضرورة أنها أبطأ طريقة من حيث الوقت المطبق أثناء عملية الولادة ، ويتضمن بشكل أساسي تخدير المرحلة الوبائية ، حيث يقوم الجراح بعمل شق لتسهيل ولادة الوليد.التخدير الموضعي: يتم حقنه بدواء مخدر لإغلاق الضفيرة العصبية التي تغذي الفرج (Pudendal Block) ، والذي يستخدم بشكل أساسي لتخدير عملية الفرج فقط ، مما يعني أنه لا يستخدم لتخفيف المخاض أثناء المخاض أو نسل الجنين من خلال قناة الولادة. إنه سهل وآمن ويمكن أن يقوم به جراح التوليد نفسه ، على الرغم من أنه ليس بنفس فعالية الطرق السابقة.

تعتبر عملية الولادة الطبيعية خاصة جدا واهتمام كل فرد من الطاقم الطبي ، لأنها تمثل حالة فرح لا يعتبرها البعض (جراحة) في المقام الأول ، بل الحالة شبه الفيزيولوجية للأم. التحلي بالأمان والخلو من العوائق مما يشجع الأم على عدم الخوف من التكرار ، وكذلك إعطاء ملاحظات إيجابية للنساء الأخريات اللاتي يشعرن بالخوف والرعب من هذه التجربة.

رابط مختصر