الصمم وضعف السمع | شرح وأسباب وتشخيص

الملاقيف
طب

ضعف السمع والصمم هو أكثر أنواع الضعف الحسي شيوعًا في العالم ، حوالي 23٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا وأكثر يعانون من الصمم (ضعف السمع) ، مما يؤثر على كل الأعمار يمكن أن يكون دائمًا إذا لم يتم علاجه بالطريقة الصحيحة في الوقت المناسب.

من المعروف طبيا أن سلامة حاسة السمع عامل أساسي في مساعدة الطفل على تنمية مهارات التحدث واللغة. وبالتالي ، فإن الصمم الذي يعاني منه الطفل في شبابه يتسبب في تأخير تنمية مهارات التحدث لديه. لذلك من الضروري ملاحظة هذه النقطة والتعرف على أسباب ضعف السمع عند الأطفال وكيفية اكتشافه وعلاجه.

مقال موضوع موجز

تشريح الأذن وكيف يسمع المرء الأصوات؟

لفهم أنواع وأسباب الصمم ، نحتاج إلى فهم تشريح الأذن وأجزائها.

تنقسم الأذن البشرية إلى 3 أجزاء رئيسية: الأذن الخارجية والأذن الوسطى والأذن الداخلية.

  • الأذن الخارجيةيتكون من الأذن الخارجية ، والغضروف ، ثم القناة السمعية ، ثم الغشاء الطبلي ، والطبلة هي الحد الفاصل بين الأذن الخارجية والأذن الوسطى.
  • الأذن الوسطى: عظيمات الأذن ، مرتبة ؛ المطرقة والسندان وأخيرًا عظم الرِّكاب وهذه العظام متصلة ببعضها البعض. يوجد في الجزء الداخلي من الأذن الوسطى “نتوء” يحدد الأذن الداخلية. مثل الأذن الخارجية ، تمتلئ الأذن الوسطى بالهواء بشكل طبيعي. تميل الدبابيس باتجاه النافذة البيضاوية المؤدية إلى الأذن الداخلية.
  • الأذن الداخلية: مليئة بالسوائل وتحتوي علىقوقعةإنه العضو المسؤول عن معالجة الأصوات وإيصالها إلى الدماغ من خلال العصب السمعي. هناك أيضًا الأجهزة المسؤولة عن التوازن ، مثل القنوات نصف الدائرية. يربط العصب السمعي الأذن الداخلية بالمراكز السمعية والتوازن في الدماغ والمخيخ من خلال استتباب المسار السمعي.

كيف تعمل الأذن وكيف ينتقل الصوت؟

تنتقل الموجات الصوتية عبر الهواء إلى القناة السمعية (الأذن الخارجية) حتى تصل إلى الأذن ، مما يتسبب في اهتزاز الصوت في الأذن.

تنقل عظام الأذن الوسطى (المطرقة والسندان والركاب) اهتزاز الصوت من الغشاء الطبلي إلى القوقعة (الأذن الداخلية) عبر النافذة البيضاوية.

ينتج الاهتزاز القوقعة بسبب اهتزاز الموجات في السائل في الأذن الداخلية ، مما يحفز خلايا الشعر في القوقعة (الخلايا العصبية) ، والتي لها نبضات كهربائية تنتقل عبر العصب السمعي إلى المركز السمعي في الدماغ. حيث يتم تفسيرها واستيعابها.

كيف يحدث فقدان السمع والصمم وما هي أنواعها؟

بناءً على الشرح السابق ، فإن أي انسداد يعوق حركة وانتقال الموجات الصوتية سواء من الأذن الخارجية إلى الأذن الوسطى أو من الوسط إلى الداخل ، أو أي ضرر يلحق بالعصب السمعي قد يتسبب في فقدان السمع أو الصمم. حسب مرحلته وموقعه.

وبناءً عليه ينقسم الصمم إلى نوعين رئيسيين:

  • يعالج الصمم: يحدث نتيجة اضطراب يصيب الجزء الموصل ، مما يعني أنه يحدث عند انسداد انتقال الصوت في القناة السمعية (الأذن الخارجية) أو الغشاء الطبلي أو الأذن الوسطى (الفتحات)) ، ومعظم أجزائه. يمكن معالجة الأسباب نهائيًا كما هو مفصل.
  • الصمم الحسي: يحدث نتيجة خلل في وظيفة القوقعة أو الأعصاب السمعية ، أو في المستوى الأعلى في مسار إرسال النبضات الكهربائية إلى المركز السمعي في الدماغ. لسوء الحظ ، فإن معظم هذه الحالات تكون من الصمم الدائم وغير القابل للشفاء بسبب عدم القدرة على تجديد الخلايا العصبية التالفة ، والحل في المعينات السمعية الخارجية.

أسباب ضعف السمع والصمم التوصيلي

تنقسم أسباب ضعف السمع أو صمم التوصيل ، والتي غالبًا ما تكون مؤقتة ، إلى عوامل في الأذن الخارجية وأسباب أخرى في الأذن الوسطى ، ويمكن تلخيص هذه العوامل على النحو التالي:

  • الشمع الصلبيُقدر أنه السبب الأكثر شيوعًا للصمم المؤقت ، خاصةً من جانب واحد ، حيث يصيب 1 من كل 10 أطفال ، و 1 من كل 20 بالغًا ، و 1 من كل 3 كبار السن.
  • الحصول على جسم غريب في الأذن: يحدث هذا غالبًا عند الأطفال حيث يمكن أن تدخل الخرز والألعاب الصغيرة وحتى بعض الحشرات في أذن الطفل وتسده.
  • التهاب حاد في الأذن الخارجية: يحدث عند البالغين مع انتفاخ شديد في القناة السمعية مما يعيق السمع ويعيقه بنسبة كبيرة.
  • سرطان الأذن الخارجية: وهو ورم خبيث نادر يعيق القناة السمعية
  • تحجر الأذن الخارجيةExostoses: حالة متكررة يسد فيها التنهدات المتعددة القناة السمعية بعد السباحة في الماء البارد لفترة طويلة.
  • جرح: يحدث غالبًا بسبب حكّ الأذن أو حكّها المتكرر أو استخدام أدوات حادة لتنظيف الشمع من الأذن. تشكل هذه الجروح قشرة وتسبب تضخم القناة وانسدادها.
  • الآلام الخلقية: يولد بعض الناس بقناة سمعية ضيقة أو مسدودة.
  • التهاب الأذن الوسطى: يحدث عند الأطفال بنسبة كبيرة ويجلس تلقائيًا في 70٪ من الحالات ، ولكن يجب متابعة الأعراض وتخفيفها والحفاظ على غشاء طبلة الأذن حتى لا يتثقب بسبب القيح.
  • سوس الأذن: عدوى تكرار الإصابة بالأذن الداخلية وتحولها إلى التهاب مزمن وتدمير للأذن يمكن أن يؤدي إلى تراكم الكيراتين وتشكيل تورم يعرف بـ “عثة الأذن”.
  • استطلاع طبلة
  • انسداد قناة استاكيوسعندما يتم حظر القناة بين الأذن والبلعوم الأنفي ، تفشل الأذن الوسطى في موازنة الضغط ويحدث الصمم.
  • الأمراض الخلقية في عظم الأذن الوسطى وخاصة الرِكاب الكبيرة
  • تصلب عظم الرِّكابيُعد الصمم أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للصمم المكتسب ، وهو يحدث تدريجيًا في إحدى الأذنين أو كلتيهما ، وينتج عن نمو عظمي غير طبيعي في عظم الرِّكاب مما يحد من حركته.
  • أمراض العظام: تشبه مرض باجيت الذي يصيب عظام الجسم بشكل عام ويمكن أن يؤثر على تنهدات الأذن ويؤدي إلى فقدان السمع.

أسباب الصمم الحسي (الأذن الداخلية)

في معظم حالات ضعف السمع الحسي والعصبي ، تكون القناة السمعية والطبلة والأذن الوسطى خالية من أي اضطرابات أو أمراض. تتلخص أسباب هذا النوع من الصمم على النحو التالي:

  • شيخوخةالعمر هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان السمع وحتى الصمم التام.
  • الصوتالأصوات العالية المتكررة هي السبب الثاني الأكثر شيوعًا لفقدان السمع.
  • الأدوية السامة للأذنمن المعروف أن بعض الأدوية لها تأثير سام على الأذن الداخلية ، مثل مجموعة المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد (جنتاميسين وأميكاسين وغيرها) وبعض مدرات البول عالية الجرعات ومشتقات الساليسيلات وأدوية الملاريا (بلاكينيل) وأدوية العلاج الكيميائي للسرطان. يعتمد التأثير السام لهذه الأدوية على الجرعة ويخفف الصمم بإيقاف العلاج ، لكن الصمم يمكن أن يكون دائمًا إذا استمر العلاج لفترة طويلة.
  • التهاب الأذن الداخلية (الالتهاب الدهليزي): يحدث فيه الصمم المفاجئ مع رنين ودوخة وشعور بثقل في الأذن.
  • مرض منيير

أسباب الصمم وضعف السمع عند الأطفال

هناك نوعان من الصمم ، الأول موصل والثاني إدراكي أو عصبي ، وكلاهما له أسباب ، ولكن نوع العنوان هو الأكثر شيوعًا والأقل تأثراً ، وأسبابهما هي في الأساس الأوبئة الخلقية منذ الولادة أو بسبب للتعرض للإصابة أو السبب الأكثر شيوعًا ، ألا وهو التهابات الأذن ، ومن أمثلة ذلك:

  • التهابات الأذن وخاصة التهاب الأذن الوسطى.
  • الحصبة
  • التهاب الغدة النكفية
  • تناول أدوية ضارة بالأذن
  • شائك
  • إصابات الجمجمة
  • التهابات الغشاء السحائي

هناك ثلاثة أسباب ، أكثرها انتشارًا هي الحصبة والنكاف والتهاب السحايا.

كيف تعرف أن ابنك أصم أو ضعيف السمع؟ (علامات)

ويلاحظ أن الطفل لا يستجيب للضوضاء أو الأصوات العالية ، ولا يستجيب لصوت أمه خلافاً لما اعتاد عليه ، فضلاً عن معاناته من أعراض المرض الأساسي الذي يسبب ضعف السمع ، مثل كحالات التهاب الأذن الوسطى ، تجد أن الطفل يعاني من آلام في الأذن تجعله يسحب أذنه كثيرًا أو يرتجف لأي سبب من الأسباب وقد يصاب بسيلان الأنف وانسداد الأنف.

يمكن ملاحظة أعراض الحصبة ، على سبيل المثال ، في وجود طفح جلدي مميز وكذلك جدري الماء ، أو ظهور تورم تحت الأذن في حالة التهاب النكاف.

ما هي حالات الطوارئ الصم بحاجة إلى إجراءات فورية؟

حسب آخر التوصيات الطبية لعام 2022 ، تعتبر الحالات التالية حالات طارئة يجب التخلص منها في المستشفى فورًا:

  • هناك حاجة لاختبارات تشخيصية فورية لأي فقدان سمع مفاجئ في أقل من 72 ساعة.
  • إذا تجاوز ضعف السمع 30 ديسيبل بأكثر من 3 ترددات ، يجب إحالة المريض على الفور إلى أخصائي أنف أو أذن أو جراحة استشاري.
  • يجب إجراء اختبار قياس السمع لتحديد نوع الصمم سواء أكان موصلاً أم حسياً.
  • التهاب الأذن الخارجية الخبيث (الناخر)
  • الصمم الحسي المفاجئ المصحوب بدوخة أو طنين الأذن أو كليهما.

المراجع

رابط مختصر

اترك تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *


شروط التعليق :

عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.