أورام الأنف والجيوب الأنفية الحميدة: أسباب، أعراض وعلاج

الملاقيف
طب
أورام الأنف والجيوب الأنفية الحميدة: أسباب، أعراض وعلاج
الأورام الحميدة في الأنف والحلمات عبارة عن كتل تنمو بشكل غير طبيعي في أماكن مختلفة وتسبب أعراضًا ، لكنها لا تنتشر إلى الأعضاء المجاورة أو إلى باقي الجسم ، على عكس الأورام الخبيثة. ومع ذلك ، بمجرد اكتشافها ، يجب إزالتها تمامًا لمنع السرطانات في المستقبل.

تبدأ أورام الأنف الحميدة في الأنف نفسه ، وتبدأ أورام الجيوب الأنفية الحميدة في تجويف الجيوب الأنفية نفسه ، للحصول على تفاصيل كاملة عن ورم البلعوم الأنفي الحميد: من هنا.

على الرغم من أن هذه الأورام “حميدة” وأقل خطورة من الأورام السرطانية ، إلا أن معدل تكرارها (أي إعادة نموها بعد الإزالة) يقترب من معدل تكرار الأورام الخبيثة.

الأعراض العامة شائعة لمعظم أورام الأنف أو أورام الجيوب الأنفية ، والتي نذكرها في القائمة التالية ، ثم يتم تحديد أعراض كل نوع على حدة.

من المهم معرفة أن الأورام الحميدة يمكن أن تكون بدون أعراض تمامًا ، ولكن عندما تظهر الأعراض ، فإنها لا تتجاوز ما يلي:

تشيع أورام الأنف والجيوب الأنفية بين الرجال أكثر من النساء ، وتوجد أعلى نسبة إصابة بالأورام في الفئة العمرية 50-60 عامًا.

تشمل الأسباب والعوامل المساهمة في تطور هذه الأورام ما يلي:

تصنيف وأنواع الاورام الحميدة في الأنف والحلمات

أ. الأورام الظهارية

أي خروج من الطبقة الظهارية أو بطانة الأنف والحلمات ، ومنها نوعان:

  • الورم الحليمي
  • الورم الحميد

الأورام غير الظهارية

  • ورم وعائي حميد.
  • الساركوما العظمية الحميدة.
  • الخلايا الليفية العظمية.
  • الساركوما الغضروفية.
  • الورم العصبي (من الطبقة الخارجية للأعصاب).

وصف مفصل للأورام الحميدة الأكثر شيوعًا في الأنف

1. الساركوما العظمية الحميدة

أنواعه المرضية:

  1. نوع مضغوط من “العاج”: شائع في الجيوب الأمامية (مقدمة الرأس).
  2. النوع الإسفنجي: شائع في الجيوب العرقية.

أماكن التواجد: ينمو في الجزء الذي يربط الغشاء العظمي والعظم الغضروفي للجيوب الأنفية ، حيث توجد بقايا نسيج عظمي من المرحلة الجنينية.

معدل التردديحدث في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال ، وهو شائع في الشرق الأوسط.

تحدث عدة حالات من أورام الأمعاء الحميدة الأخرى في نفس الوقت (متلازمة غاردنر).

علامات:

  • لا تظهر عليه أعراض في معظم الحالات ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص.
  • الورم بنمط نمو بطيء ولا يسبب الألم.
  • قد تحدث بعض الأعراض إذا زاد حجم الورم نتيجة الضغط على الأعضاء المجاورة مثل الصداع وجحوظ العين وضعف البصر وكذلك انسداد الأنف.

العلامات (الفحص الطبي):

  • ورم صلب ولكن واضح المعالم.
  • قد يتمكن الطبيب من رؤية الورم من الأنف.

الشيكات اللازمةالأشعة السينية العادية والأشعة المقطعية.

علاج او معاملة:

  • يتم استئصال الورم بالكامل إذا ظهرت أي أعراض.
  • يتم إجراء الاستئصال بالمنظار أو عن طريق شق.

2. ورم ليفي

التعريف: هذا ليس ورمًا حقيقيًا ، ولكنه مرض عظمي غامض يحل فيه النسيج الليفي محل النسيج العظمي الطبيعي ويمنع تكوين شبكة العظام. المسببات غير معروفة ويعتقد أنها ناتجة عن خلل أثناء التطور الجنيني.

حدثت النسبة والتوزيع:

  • ويشكل 2.5٪ من جميع أورام العظام.
  • غالبًا ما يحدث بين العقدين الأول والثاني من العمر (10-20 عامًا).
  • ينتشر بين النساء أكثر من الرجال.

علم الأمراض: اعتمادًا على مكان حدوثه ، يمكن أن يكون:

  1. غير مرتبط: يحدث في مكان واحد ، بالنسبة للرأس ، منطقة الفك العلوي هي الأكثر شيوعًا.
  2. اناينمو في أكثر من مكان في الجسم ، في أكثر من عظم ، وغالبًا في جانب واحد من الجسم. قد يترافق مع تصبغ الجلد واضطرابات الغدد الصماء مثل البلوغ المبكر أو مرض السكري أو فرط نشاط الغدة الدرقية (متلازمة أولبرايت).
  • بعد البلوغ ، يتباطأ نمو الورم ويتوقف عن النمو تمامًا بعد نضج العظام الكامل.
  • هذا الورم يتحول إلى سرطان في حالة واحدة فقط وهو يتعرض للإشعاع.
  • من الناحية الخلوية ، يتكون الورم من خليط من خلايا العظام والأنسجة الليفية.

علامات:

يسبب ورمًا بطيئًا وغير مؤلم يوجد غالبًا في الفك العلوي:
  • تشويه في ضوء الفك.
  • تباعد الأسنان.
  • أنف محشو
  • جحوظ.
  • ألم بالوجه وفقدان الإحساس في بعض المناطق إذا تأثر الثقب الموجود تحت مدار العين.
  • عند الفحص ، يلاحظ الطبيب وجود تورم ليس له حواف محددة ، وغير مؤلم عند اللمس وله شعور قوي وعظمي.

الاختبارات التشخيصية:

  • الأشعة السينية العادية: تظهر الأشعة السينية مجلة الملاقيف في كثافة عظام الوجه وتشبه الزجاج.
  • مستوى إنزيم “الفوسفاتيز القلوي” في الدم مرتفع.
  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي
  • يظهر الفحص الذري للعظم مجلة الملاقيف في الامتصاص في المنطقة المصابة.

علاج او معاملة:

  • ولأن المرض يتضاءل تدريجيًا ويتوقف عن النمو تمامًا بعد البلوغ ، فإنه لا يتطلب علاجًا إلا إذا تسبب في ظهور أعراض.
  • يتم إجراء استئصال محدود (قرصة) في الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا ويسبب تشوهًا وأعراضًا أخرى بسبب الضغط على محيطه.

3. الورم الحليمي

وهي عبارة عن ثؤلول (بثرة) تتكون أساسًا من خلايا حرشفية وتنمو من طبقة الجلد في دهليز الأنف. يرى الطبيب ثؤلولًا برقبة (منطقة ضيقة في الأسفل) وعلاجه الوحيد هو الاستئصال الجراحي الكامل.

4. ورم وعائي حميد

أورام الأنف الحميدة

من الناحية المرضية ، هناك ثلاثة أنواع من هذا الورم ، وهي:

أ. ورم وعائي شعري:

  • غالبًا ما ينتج الرعاف عن سليلة أنفية ذات لون أحمر مزرق على الحاجز الأنفي (نزيف).
  • يتم علاجه عن طريق إزالة الملف بالكامل جراحيًا ، وربما باستخدام الليزر.

ب. ورم وعائي كهفي

  • وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال ، ويأتي من الجدار الخارجي للأنف ، وخاصة القرنية السفلية والوسطى.
  • يسبب سيلان الأنف (احتقان الأنف) وقد يكون له انسداد في الأنف إذا كان كبيرًا.
  • العلاج هو الاستئصال بالجراحة أو الليزر.

ج. توسع الشعيرات الوراثي

ويسمى أيضًا مرض Osler-Rendu.

  • وهو تشوه خلقي في الأوعية الدموية وله أسباب وراثية.
  • وهو انتشار وراثي بين أفراد الأسرة.
  • قد يشمل أوعية الأنف والشفتين والوجه والطبقة المخاطية من تجويف الأنف واللسان والبلعوم والحنجرة.
  • غالبًا ما يسبب سيلان الأنف.
  • يتم علاجه بالجراحة أو الاستئصال بالليزر.

المراجع

رابط مختصر